前列腺增生电切术后逆向射精是怎么回事

前列腺增生电切术后出现逆向射精，主要与手术中切除了部分控制射精的解剖结构有关。这通常是由于手术中切除了部分精阜或损伤了膀胱颈部的内括约肌，导致精液在射精时逆流入膀胱而非经尿道射出。

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的常用手术方式，其原理是通过电切环切除增生的前列腺组织，扩大尿道。在切除靠近膀胱颈和精阜区域的增生腺体时，为了确保排尿通畅，有时不可避免地会影响到膀胱颈部的平滑肌括约肌或精阜结构。精阜是射精管开口的部位，对精液的定向排出有引导作用。膀胱颈部的内括约肌则在射精时关闭，防止精液倒流。当这些结构在手术中被部分切除或功能受到影响后，射精时尿道前列腺部的压力不足以克服膀胱颈的阻力，或者精液流出通道改变，就会导致精液逆向进入膀胱，随后随尿液排出。这种情况在医学上称为逆行射精，是前列腺电切术后较为常见的并发症之一，其发生概率与手术切除的范围和深度直接相关，尤其是当增生腺体较大、切除范围较广时更容易出现。

术后出现逆向射精，绝大多数情况下属于功能性的改变，而非新的器质性病变。患者通常能够正常达到性高潮，有射精的感觉，但看不到精液从尿道口射出。精液逆流入膀胱后，会对尿液造成短暂浑浊，但通常不会引起疼痛或不适，也不会影响肾脏功能。逆向射精本身对身体健康并无直接危害，精液在膀胱内会被尿液稀释并最终排出体外。它的主要影响在于可能对患者的生育能力造成障碍，因为精液无法进入阴道。对于已完成生育或没有生育需求的患者而言，逆向射精更多带来的是心理上的困扰和对性生活体验的改变。需要明确的是，逆向射精的发生并不意味着手术失败，它往往是获得良好排尿功能所付出的一种功能性代价。

前列腺增生电切术后出现逆向射精，患者无须过度焦虑，这通常是手术后的正常现象。关键在于与医生进行充分沟通，了解自身情况。如果伴有排尿疼痛、发热或血尿等症状，则应及时复诊。对于有生育需求的患者，可以向生殖医学专科医生咨询，了解通过从尿液中提取精子进行辅助生殖技术的可能性。术后保持健康的生活方式，如避免憋尿、适度饮水、减少辛辣刺激食物摄入、保持会阴部清洁以及遵医嘱进行盆底肌功能锻炼，有助于整体泌尿生殖系统功能的恢复与维护。定期复查，监测排尿情况和前列腺特异性抗原水平，是术后长期管理的重要部分。