为什么老年人容易患尿路感染

老年人容易患尿路感染主要与生理结构改变、基础疾病影响、免疫功能下降、排尿功能障碍及卫生习惯等因素有关。

一、生理结构改变

随着年龄增长，老年人的泌尿系统会发生退行性改变。男性常因前列腺增生导致排尿不畅，尿液残留为细菌滋生创造了条件。女性则因绝经后雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩变薄，局部抵抗力减弱，尿道口更容易受到细菌侵袭。这些结构上的变化使得病原体更容易定植和上行感染。

二、基础疾病影响

许多老年人患有糖尿病、高血压、慢性肾脏病等基础疾病。糖尿病患者的尿液中糖分含量高，为细菌提供了丰富的营养，同时高血糖状态也会损害白细胞功能，降低机体抵抗力。慢性肾脏病可能影响尿液的浓缩和排泄功能，增加感染风险。这些疾病本身及其治疗过程都可能成为尿路感染的诱因。

三、免疫功能下降

衰老伴随的免疫衰老是核心因素之一。老年人的免疫系统功能普遍减退，T淋巴细胞和B淋巴细胞的活性下降，针对病原体的特异性抗体产生不足，使得机体清除入侵细菌的能力减弱。同时，黏膜屏障功能也随着年龄增长而退化，尿道及膀胱黏膜的防御能力下降，无法有效阻挡细菌的黏附和入侵。

四、排尿功能障碍

排尿功能障碍在老年人群中十分常见。神经源性膀胱，常见于患有脑血管疾病、帕金森病或脊髓损伤的老年人，可能导致膀胱排空不全、尿潴留或尿失禁。长期留置导尿管更是尿路感染的重要危险因素，导管破坏了尿道的天然屏障，为细菌提供了直接进入膀胱的通道，并容易形成生物膜，导致反复感染。

五、卫生习惯与认知障碍

部分老年人因行动不便、视力下降或患有认知障碍如阿尔茨海默病，可能导致个人卫生维护不佳，如不及时更换尿布、清洁会阴部等。饮水量不足在老年人中也较为普遍，导致尿液浓缩、排尿间隔延长，减少了尿液对尿道的冲刷作用，使得细菌有更多时间繁殖和上行。这些生活细节的疏忽会显著增加感染概率。

为预防尿路感染，老年人应保证每日充足的饮水，养成不憋尿的习惯。注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁干燥。对于行动不便者，家属应协助做好护理。积极控制血糖、血压等基础疾病。一旦出现尿频、尿急、尿痛或发热、腰痛等症状，应及时就医检查，明确诊断后遵医嘱进行治疗，避免自行用药或延误病情导致感染加重或复发。