老年人尿路感染怎么办

老年人尿路感染可通过保持卫生、多饮水、遵医嘱用药、物理治疗、手术治疗等方式干预。尿路感染通常由细菌感染、免疫力下降、泌尿系统结构异常、慢性疾病、导尿管使用不当等原因引起。

1、保持卫生

每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗剂。如厕后从前向后擦拭，减少肠道细菌污染尿道风险。勤换内裤，选择棉质透气材质。合并尿失禁时需及时更换护理垫，避免局部潮湿滋生细菌。

2、多饮水

每日饮水量保持在1500-2000毫升，均匀分配在白天时段。可饮用淡竹叶茶、玉米须茶等具有利尿作用的饮品。避免浓茶咖啡等刺激性饮料，夜间适量减少饮水以防频繁起夜。

3、遵医嘱用药

细菌性感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。伴有尿痛时可配合碳酸氢钠片碱化尿液。反复感染者可能需要长期低剂量抗生素预防，需严格遵循用药周期。

4、物理治疗

下腹部热敷可缓解膀胱痉挛疼痛，每次15-20分钟，温度不超过40℃。对于尿潴留患者，间歇导尿比留置导尿管更安全。盆底肌训练有助于改善老年女性压力性尿失禁诱发的感染。

5、手术治疗

存在泌尿系统结石、前列腺增生等梗阻因素时，可能需行经尿道前列腺电切术或输尿管镜碎石术。膀胱憩室合并反复感染者可考虑憩室切除术。手术前后需加强抗感染治疗。

老年尿路感染患者日常需保持适度活动，避免久坐憋尿。饮食宜清淡，适量摄入蔓越莓、酸奶等可能抑制细菌黏附的食物。合并糖尿病者需严格控制血糖，长期卧床者应定期翻身拍背。出现发热、腰痛或血尿等症状时须立即就医，避免进展为肾盂肾炎或脓毒血症。家属需协助记录排尿日记，监测病情变化。