强直脊柱炎吃什么药

强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，需通过药物控制炎症、缓解疼痛并延缓病情进展。

1、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧酶-2减少前列腺素合成，从而缓解强直性脊柱炎引起的关节疼痛和晨僵。该药对胃肠黏膜刺激较小，但长期使用可能增加心血管风险。用药期间需监测血压和肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。

2、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，可改善强直性脊柱炎患者的脊柱活动受限和夜间痛。其缓释剂型能维持血药浓度稳定，减少服药次数。常见不良反应包括胃肠不适和头晕，胃溃疡患者慎用。建议餐后服用以减轻胃肠道刺激。

3、柳氮磺吡啶肠溶片

柳氮磺吡啶肠溶片是改善病情抗风湿药，适用于伴有外周关节炎的强直性脊柱炎患者。该药通过调节免疫反应延缓关节破坏，需连续服用3-6个月显效。用药初期可能出现皮疹或肝功能异常，需定期复查血常规和肝肾功能。肠溶片剂可降低胃部不适发生率。

4、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片作为免疫抑制剂，用于对非甾体抗炎药效果不佳的中重度患者。每周一次给药可抑制异常免疫激活，减轻脊柱炎症反应。常见副作用包括口腔溃疡和骨髓抑制，服用期间应补充叶酸并避免饮酒。育龄期患者需严格避孕。

5、阿达木单抗注射液

阿达木单抗注射液是肿瘤坏死因子拮抗剂，能快速控制强直性脊柱炎的炎症进程，显著改善脊柱活动度。需皮下注射给药，常见注射部位反应需观察。使用前需排查结核和乙肝感染，治疗期间避免接种活疫苗。生物制剂通常作为二线治疗方案。

强直性脊柱炎患者除规范用药外，应坚持脊柱功能锻炼如游泳和扩胸运动，保持良好姿势避免驼背。饮食注意补充钙和维生素D，戒烟限酒以减少骨质疏松风险。定期复查炎症指标和影像学检查，根据病情调整治疗方案。急性发作期可配合热敷缓解肌肉痉挛，睡眠选择硬板床并低枕卧位。