腰椎间盘突出做了射频怎么还痛

腰椎间盘突出射频术后仍有疼痛可能与术后炎症反应、神经根受压未完全解除、手术适应症选择不当等因素有关。常见原因包括神经根水肿、椎间盘残留突出、术后瘢痕粘连等。

射频消融术通过热凝作用使突出椎间盘组织回缩，但部分患者术后仍存在疼痛。神经根受压时间较长时，术后可能出现暂时性水肿反应，导致疼痛持续1-2周。椎间盘突出物较大或钙化时，射频可能无法完全消融残留组织，需结合影像学评估。手术过程中若损伤周围软组织，可能形成瘢痕组织压迫神经根。少数患者存在腰椎失稳或小关节紊乱等伴随病变，单纯射频治疗难以解决复合问题。

术后3天内疼痛加重多与操作刺激有关，通常1周内逐渐缓解。持续超过2周的疼痛需排查硬膜外血肿、椎间隙感染等并发症。术后3个月仍疼痛需考虑椎间盘再突出或邻近节段退变加速。合并糖尿病、骨质疏松等基础疾病者，组织修复速度较慢可能延长疼痛期。

术后应严格卧床休息1-2周，使用硬板床并保持腰椎中立位，避免久坐久站及腰部扭转动作。可遵医嘱短期服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、地奥司明片等药物控制炎症和营养神经。康复期建议在专业指导下进行麦肯基疗法训练，逐步加强腰背肌力量。日常需保持标准体重，睡眠时腿部垫枕维持腰椎生理曲度，搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。若疼痛持续不缓解或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等警示症状，应立即返院复查核磁共振。