左侧上颌窦囊肿应该如何治疗

左侧上颌窦囊肿可通过药物保守治疗、穿刺抽吸术、鼻内镜手术等方式干预。囊肿可能与慢性鼻窦炎、外伤、解剖异常等因素有关，通常表现为鼻塞、面部胀痛、嗅觉减退等症状。

1、药物保守治疗：适用于体积较小且无严重症状的上颌窦囊肿。常用药物包括克拉霉素分散片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等，可减轻黏膜水肿及控制感染。合并过敏时可联合使用氯雷他定片。治疗期间需定期复查鼻窦CT观察囊肿变化。

2、穿刺抽吸术：针对有明显压迫症状但未继发感染的囊肿。在局部麻醉下经鼻或口腔穿刺引流囊液，术后配合生理盐水冲洗鼻腔。该方法创伤较小但复发概率较高，需结合药物抑制黏液分泌。

3、鼻内镜手术：适用于反复发作或直径超过10毫米的囊肿。通过内镜开放上颌窦自然开口，彻底切除囊壁并建立引流通道。常见术式包括上颌窦开窗术、Messerklinger术式等，术后需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂预防粘连。

4、合并感染处理：若囊肿继发急性化脓性上颌窦炎，需静脉注射头孢呋辛钠，配合鼻腔雾化吸入治疗。感染控制后再评估是否需手术干预。

5、术后护理：术后1-2周避免用力擤鼻，使用海盐水喷雾保持鼻腔湿润。3个月内禁止游泳及乘坐飞机，防止气压变化导致窦口闭合。定期鼻内镜复查可降低复发风险。

日常应避免用力擤鼻及接触过敏原，保持鼻腔清洁可减少复发。建议戒烟并控制过敏性鼻炎，寒冷季节佩戴口罩预防上呼吸道感染。若出现持续头痛或视力变化需立即复诊，排除囊肿压迫眶内结构的可能。饮食宜清淡，适量补充维生素C增强黏膜修复能力，避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血。