手指腱鞘炎反复发作怎么办

手指腱鞘炎反复发作可通过局部制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。手指腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤刺激、感染因素、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、局部制动

减少手指频繁屈伸活动是缓解炎症的基础措施。使用支具固定患指2-3周，避免洗衣、打字等重复性动作。夜间可用铝制夹板保持手指伸直位，防止晨起僵硬加重。

2、热敷理疗

每日用40℃温水浸泡患指15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗，能促进局部血液循环。热敷后轻柔按摩腱鞘周围，注意避开明显肿胀区域。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，每日2-3次。严重者可短期口服泼尼松片控制炎症。

4、封闭注射

对于顽固性病例，医生可能在腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每月不超过1次。注射后需保持手指干燥24小时，观察是否出现皮下萎缩等副作用。

5、手术松解

经保守治疗无效且影响日常生活的患者，可考虑腱鞘切开减压术。术后需早期进行手指被动活动训练，配合康复治疗防止肌腱粘连。微创针刀松解术创伤较小，恢复期约1-2周。

日常应避免冷水刺激患指，做家务时佩戴保暖手套。每周进行手指伸展训练：掌心向下平放桌面，轻柔将患指向手背方向按压保持10秒。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适量食用三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于减轻炎症反应。若出现夜间持续性疼痛或手指卡锁现象，建议及时复查调整治疗方案。