阳萎了怎么办
阳萎可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。阳萎通常由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等原因引起。
1、生活方式调整
改善不良生活习惯有助于缓解阳萎。长期吸烟、酗酒、熬夜等行为可能影响血管功能，导致勃起障碍。建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免夜间过度使用电子设备。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟以上。控制体重在正常范围，BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高脂高糖饮食。
2、心理疏导
心理因素在阳萎发病中占重要地位。焦虑、抑郁等情绪问题可能通过神经内分泌途径影响勃起功能。建议通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力，夫妻双方应加强沟通，避免因性功能障碍产生隔阂。认知行为疗法可帮助纠正对性功能的错误认知，专业心理咨询通常需要6-12次疗程。部分患者可能需要抗焦虑药物辅助治疗，但须在医生指导下使用。
3、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂是临床常用药物，包括西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等。这些药物通过增强一氧化氮介导的血管舒张作用改善勃起功能。使用前需评估心血管状况，禁止与硝酸酯类药物联用。对于内分泌因素导致的阳萎，可能需要睾酮补充治疗，但需严格监测前列腺特异性抗原水平。部分中成药如疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊等也可作为辅助治疗选择。
4、物理治疗
真空负压装置通过物理方法诱导阴茎充血，适用于药物禁忌或效果不佳者。使用频率建议每周2-3次，每次不超过30分钟。低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生，通常需要12-15次疗程。阴茎康复训练包括凯格尔运动等盆底肌锻炼，每日坚持3组，每组10-15次收缩。这些方法需在专业人员指导下进行，避免操作不当造成组织损伤。
5、手术治疗
对于严重血管性阳萎或保守治疗无效者，可考虑阴茎血管重建术或假体植入术。血管手术适用于年轻且血管病变局限的患者，术后恢复期约4-6周。阴茎假体包括半硬性假体、可膨胀性假体两种类型，需根据个体情况选择。手术并发症可能包括感染、机械故障等，术前需充分评估。所有手术方案均需由泌尿外科或男科专家团队实施。
阳萎患者日常应注意保持适度性生活频率，避免过度禁欲或纵欲。穿着宽松透气的内裤，避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。定期监测血压、血糖、血脂等基础指标，控制好慢性疾病。饮食中可适量增加牡蛎、南瓜子等含锌食物，避免过量饮用咖啡和浓茶。建议每3-6个月复查一次性功能评估，根据恢复情况调整治疗方案。配偶的理解和支持对康复至关重要，建议共同参与治疗过程。
