胃痛上吐下泻是怎么回事

胃痛上吐下泻可能由急性胃肠炎、消化不良、食物中毒、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调等原因引起，可通过休息补液、调整饮食、药物治疗、补充益生菌、就医治疗等方式缓解。

一、急性胃肠炎

急性胃肠炎是导致胃痛上吐下泻的常见原因，多因进食不洁、生冷或刺激性食物，导致病毒或细菌感染胃肠黏膜。典型症状为突发性腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻，有时伴有发热。治疗以对症支持为主，需卧床休息，补充水分和电解质以防脱水。若为细菌感染，医生可能开具抗生素，如诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片或蒙脱石散以止泻，同时可配合使用口服补液盐散。

二、消化不良

暴饮暴食、进食过快或食用过多油腻、不易消化的食物，会加重胃肠负担，引起功能性消化不良。这会导致胃排空延迟，食物在胃内异常发酵，产生气体和酸性物质，刺激胃肠，从而引发上腹部胀痛、嗳气、恶心呕吐及腹泻。治疗关键在于调整饮食，选择清淡、易消化的食物，少食多餐，并适当活动促进胃肠蠕动。必要时可遵医嘱使用助消化药物，如多潘立酮片、复方消化酶胶囊或健胃消食片。

三、食物中毒

食用了被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等致病菌或其毒素污染的食物后，可能引发食物中毒。毒素会迅速刺激胃肠道，导致剧烈的痉挛性腹痛、频繁呕吐和水样腹泻，严重时可伴有头晕、乏力。处理原则是立即停止食用可疑食物，并尽快催吐以减少毒素吸收。核心治疗是大量饮水或口服补液盐以补充流失的体液，防止电解质紊乱。症状严重者需及时就医，医生可能会根据情况使用止泻药如盐酸洛哌丁胺胶囊，或进行静脉补液。

四、胃肠功能紊乱

长期精神紧张、焦虑、压力过大或作息不规律，可能影响支配胃肠的自主神经功能，导致胃肠蠕动节律异常，即胃肠功能紊乱。患者常感到腹部不适或疼痛，位置不固定，伴有腹胀、肠鸣、腹泻与便秘交替出现，情绪波动时症状加重。治疗需结合心理疏导和生活方式调整，如规律作息、适度运动、练习腹式呼吸放松。药物方面，医生可能建议使用调节肠道运动的药物，如匹维溴铵片、曲美布汀片，或辅助使用谷维素片以调节神经功能。

五、肠道菌群失调

长期使用广谱抗生素、饮食结构单一或患有慢性肠道疾病，可能破坏肠道内有益菌和有害菌的平衡，导致肠道菌群失调。有害菌过度繁殖会产生大量毒素和气体，刺激肠壁，引起腹痛、腹胀、腹泻，大便可能呈稀水状或带有黏液。治疗重点在于恢复菌群平衡，可在医生指导下停用不必要的抗生素，并补充益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊或枯草杆菌二联活菌颗粒。同时，日常应增加膳食纤维和发酵食品的摄入。

出现胃痛上吐下泻时，首要的是充分休息，让胃肠道得以休整。饮食上应立即转为清淡流质或半流质，如米汤、稀粥、烂面条，避免油腻、辛辣、生冷及高糖食物，以免加重刺激。注意少量多次地补充温开水或口服补液盐溶液，预防脱水。症状缓解后，可逐渐过渡到正常饮食，但仍需注意细嚼慢咽，保持饮食卫生。如果症状持续超过两天未见好转，或出现高热、剧烈腹痛、便中带血、严重脱水如口干、尿少、眼窝凹陷等迹象，必须立即就医，查明病因并进行针对性治疗，切勿自行长期服用止泻药或止痛药，以免掩盖病情。