萎缩性胃糜烂一定会癌变吗

萎缩性胃糜烂不一定会癌变，但存在癌变风险。萎缩性胃糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫等因素引起，可能伴随上腹隐痛、饱胀感等症状。建议定期胃镜监测并规范治疗。

萎缩性胃糜烂属于慢性胃炎进展阶段，胃黏膜腺体减少伴糜烂改变。多数患者通过根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌等治疗可控制病情发展。日常需避免高盐腌制食物、戒烟限酒，减少胃黏膜刺激。胃黏膜肠上皮化生或异型增生程度较轻时，癌变概率较低。

若病理检查提示中重度肠化生或高级别上皮内瘤变，癌变风险显著增加。此类患者需缩短胃镜复查间隔至6-12个月，必要时行内镜下黏膜切除术。长期未治疗的幽门螺杆菌阳性患者、有胃癌家族史者更需警惕癌变可能。

建议萎缩性胃糜烂患者每1-2年进行胃镜及病理复查，日常出现消瘦、黑便等预警症状时及时就诊。规范服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、替普瑞酮胶囊等药物，配合叶酸补充可能有助于延缓病变进展。保持饮食规律，适当补充优质蛋白和维生素可促进黏膜修复。