尿结石会有什么症状

尿结石的症状主要包括腰腹部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐以及发热寒战等。

一、腰腹部疼痛

腰腹部疼痛是尿结石最常见的症状之一。疼痛的性质多为突发性、剧烈的绞痛，常位于腰部或侧腹部，并可能向下腹部、腹股沟区或会阴部放射。这种疼痛通常由结石在肾盂或输尿管内移动、嵌顿，引起局部平滑肌痉挛和尿路梗阻所致。疼痛发作时，患者常辗转反侧，难以找到缓解的姿势。对于因结石梗阻引起的肾绞痛，治疗需在医生指导下使用解痉止痛药物，如消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠栓或布洛芬缓释胶囊，以缓解平滑肌痉挛和疼痛。

二、血尿

血尿是尿结石的另一典型表现，多数为镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞增多，少数情况下可为肉眼可见的洗肉水样或淡红色尿液。血尿的发生是由于结石在尿路中移动时，其粗糙的表面摩擦或划伤了尿路黏膜的毛细血管，导致出血。血尿常在剧烈活动或疼痛后出现或加重。针对结石本身引起的黏膜损伤，治疗关键在于去除结石，同时可遵医嘱使用止血药物，如云南白药胶囊、肾上腺色腙片或氨甲环酸片进行辅助治疗。

三、排尿异常

排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛或排尿困难。当结石位于膀胱或尿道时，会直接刺激膀胱三角区或尿道，产生类似膀胱炎的刺激症状。若结石堵塞尿道，则会导致排尿费力、尿线变细甚至突然中断。下尿路结石还可能伴随有下腹部坠胀感。对于由结石刺激引起的排尿症状，在排石或碎石治疗的基础上，可遵医嘱使用缓解膀胱过度活动的药物，如酒石酸托特罗定片、索利那新片，或碱化尿液的药物如枸橼酸氢钾钠颗粒。

四、恶心呕吐

恶心呕吐是上尿路结石，特别是肾绞痛发作时常见的伴随症状。剧烈的疼痛刺激可通过内脏神经反射，引起胃肠道功能紊乱，导致恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。部分患者可能误以为是胃肠疾病。这种情况下的呕吐多为反射性，与进食关系不大。治疗上主要针对原发病，即缓解肾绞痛。在医生指导下使用止吐药物，如甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼片，可以帮助控制症状，同时需注意补液以防止脱水。

五、发热寒战

发热寒战通常提示尿结石合并了尿路感染。当结石引起尿路梗阻时，尿液排出不畅，细菌易于在淤积的尿液中繁殖，从而引发肾盂肾炎或急性膀胱炎。患者可出现高热、寒战、全身乏力等症状，严重时可能发展为脓毒血症。这是尿结石的严重并发症，需要紧急处理。治疗必须在医生指导下进行，包括使用敏感的抗生素控制感染，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，并尽快通过手术或其他方式解除梗阻、引流尿液。

预防尿结石复发和缓解症状，日常生活的调整至关重要。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，以增加尿量、稀释尿液中成石物质的浓度。饮食上应根据结石成分分析结果进行针对性控制，例如草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入。规律运动有助于促进小结石排出，但应避免在高温环境下长时间剧烈运动导致脱水。定期进行泌尿系统超声检查，可以监测结石变化，做到早发现、早处理。若出现上述任何症状，尤其是剧烈疼痛或发热，应及时就医，由专业医生评估并制定个体化的治疗方案。