双肺散在小结节5mm下是肺Ca吗

双肺散在小结节5毫米以下不一定是肺癌。肺小结节可能是良性病变，如炎症、结核或纤维化等，但也存在恶性可能，需结合影像特征和动态随访判断。

肺小结节直径小于5毫米时恶性概率较低，多数为良性病变。常见原因包括既往肺部感染遗留的炎性肉芽肿、结核钙化灶、粉尘沉积导致的纤维结节等。这类结节通常边缘光滑、密度均匀，CT值较高。临床建议首次发现后6-12个月复查胸部CT，若无增大可延长随访间隔。对于长期稳定且无恶性征象的结节，一般无须特殊处理。

少数情况下微小肺结节可能为早期肺癌，尤其存在高危因素时需警惕。长期吸烟者、有肺癌家族史或接触石棉等致癌物的人群，若结节呈现磨玻璃样变、分叶状边缘、毛刺征等特征，需缩短随访周期至3-6个月。部分微小浸润性腺癌在初期可能表现为5毫米以下结节，但通常伴有空泡征或血管集束征等影像学改变。病理确诊需通过穿刺活检或手术切除。

发现肺小结节后应戒烟并避免二手烟，减少厨房油烟吸入。保持适度运动有助于增强肺功能，建议选择游泳、快走等有氧运动。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和十字花科蔬菜，限制腌制及烧烤食品。定期随访期间若出现咳嗽加重、痰中带血等症状应及时就诊。医生会根据结节变化趋势决定是否需进一步检查或干预。