冠心病有哪些类型
冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和隐匿性冠心病五种类型。
1、稳定型心绞痛
稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄引起，多在体力活动或情绪激动时发作。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。患者可能出现心悸、出汗等症状。治疗需控制血压、血糖，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。
2、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，冠状动脉斑块破裂形成血栓是主要病因。疼痛程度更重且持续时间更长，休息时也可能发作，含服硝酸甘油效果较差。可能伴随恶心、呼吸困难。需立即就医，使用替格瑞洛片、低分子肝素钙注射液等抗血栓药物，严重时需冠状动脉旁路移植术。
3、非ST段抬高型心肌梗死
非ST段抬高型心肌梗死由冠状动脉不完全闭塞导致，心电图无ST段抬高表现。胸痛持续超过20分钟，可能放射至左肩背部，伴有濒死感。需住院监护，使用氯吡格雷片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物，根据病情选择介入治疗。
4、ST段抬高型心肌梗死
ST段抬高型心肌梗死因冠状动脉完全闭塞引发，心电图显示ST段抬高。突发剧烈胸痛常持续30分钟以上，可能出现休克、心律失常等危象。必须紧急再灌注治疗，包括注射用阿替普酶溶栓或急诊经皮冠状动脉介入治疗，术后长期服用瑞舒伐他汀钙片。
5、隐匿性冠心病
隐匿性冠心病患者无明显症状，但存在心肌缺血客观证据。多在运动负荷试验中发现ST-T改变，可能突然进展为心肌梗死。需定期检查冠状动脉CT，控制危险因素，可预防性使用琥珀酸美托洛尔缓释片，避免剧烈运动诱发急性事件。
冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的50-70%。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，冬季注意保暖。定期监测血压、血脂、血糖，遵医嘱调整用药，出现胸痛加重、持续时间延长等情况需立即就医。
