脑中风的后期症状

脑中风后期症状主要包括运动功能障碍、感觉异常、言语障碍、吞咽困难以及认知功能下降。脑中风又称脑卒中，分为缺血性和出血性两种类型，后期症状多由脑组织损伤后神经功能缺损引起。

1、运动功能障碍

脑中风后期常见偏侧肢体瘫痪或肌力减退，多表现为患侧上肢屈曲、下肢伸直的姿态。部分患者可能出现共济失调或精细动作障碍，如无法完成系纽扣等动作。康复治疗需结合被动关节活动、功能性电刺激及任务导向性训练，常用药物包括胞磷胆碱钠片、甲钴胺片等神经营养剂。

2、感觉异常

约半数患者会出现患侧肢体麻木、刺痛或温度觉减退等感觉障碍，严重者可发生感觉性共济失调。部分患者可能伴随中枢性疼痛综合征，表现为自发性烧灼样疼痛。感觉再训练和经皮电神经刺激可作为辅助治疗手段，必要时可使用普瑞巴林胶囊缓解神经病理性疼痛。

3、言语障碍

优势半球损伤易导致失语症，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。非优势半球损伤可能引起构音障碍，表现为发音含糊、语速缓慢。语言康复需系统进行听理解、命名、复述等训练，严重者可辅助使用溴吡斯的明片改善神经肌肉传导。

4、吞咽困难

延髓或大脑皮层损伤可导致吞咽反射减弱，表现为饮水呛咳、进食缓慢。长期吞咽障碍可能引发吸入性肺炎，需进行吞咽造影评估后制定个体化训练方案，包括咽部冷刺激、门德尔松手法等。必要时可短期使用盐酸氨溴索口服溶液减少分泌物。

5、认知功能下降

约30%患者会出现记忆力减退、执行功能受损等血管性认知障碍，严重者可发展为血管性痴呆。认知训练应结合现实定向、记忆策略等方法，药物干预可选用多奈哌齐片、尼莫地平片等改善脑循环和认知功能。

脑中风后期康复需坚持长期综合管理，建议保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧训练如步行或骑自行车。家属应协助患者建立规律作息，定期评估康复进展并预防跌倒等并发症。出现发热、意识改变等异常情况时需及时复诊。