西医治疗耳源性眩晕的常规方法

西医治疗耳源性眩晕的常规方法主要有前庭抑制剂、改善微循环药物、糖皮质激素、脱水剂、手术治疗等。耳源性眩晕通常由梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎等疾病引起，需根据具体病因选择治疗方案。

1、前庭抑制剂

前庭抑制剂如盐酸苯海拉明片、地芬尼多片等，可通过抑制前庭神经传导缓解眩晕症状。适用于急性发作期控制旋转感、恶心呕吐，但不宜长期使用以免影响前庭功能代偿。用药期间可能出现嗜睡、口干等副作用，需避免驾驶或高空作业。

2、改善微循环药物

倍他司汀片、银杏叶提取物片等药物能扩张内耳血管，增加血流供应。对梅尼埃病、迷路缺血引起的眩晕效果较好，可减轻耳鸣、耳闷症状。需连续使用2-4周见效，胃溃疡患者慎用。

3、糖皮质激素

甲泼尼龙片、泼尼松片等适用于前庭神经元炎、突发性聋伴眩晕的急性期。通过抗炎作用减轻神经水肿，通常采用短期冲击疗法。需监测血压血糖，糖尿病患者需调整降糖方案。

4、脱水剂

甘露醇注射液、呋塞米片可降低内淋巴液压力，缓解梅尼埃病的耳胀满感。需配合低盐饮食，使用期间注意电解质平衡，肾功能不全者需减量。

5、手术治疗

对药物控制无效的梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术，顽固性良性阵发性位置性眩晕可行后半规管阻塞术。术后需进行前庭康复训练，帮助中枢神经系统建立代偿机制。

耳源性眩晕患者应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳；发作期需卧床休息，头部固定减少体位变化；饮食上限制钠盐摄入，每日不超过3克；急性期过后可进行Brandt-Daroff等前庭康复训练，逐步提高对运动的耐受性；避免咖啡因、酒精等刺激性物质，定期复查听力及前庭功能评估疗效。