妊娠期胆汁淤积症表现有什么

妊娠期胆汁淤积症主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、粪便颜色变浅及乏力等症状。妊娠期胆汁淤积症可能与激素水平变化、遗传因素、环境因素、肝胆功能异常及妊娠期代谢负担加重等原因有关。

1、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是妊娠期胆汁淤积症最常见的症状，多始于手掌和足底，逐渐蔓延至全身。瘙痒程度可从轻度不适到严重影响睡眠，夜间尤为明显。胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢是主要原因。建议避免抓挠，使用温和保湿剂缓解症状，严重时需就医评估。

2、黄疸

约10%-20%患者会出现皮肤或巩膜黄染，因胆汁排泄受阻导致胆红素反流入血。黄疸通常伴随瘙痒出现，程度较轻时可能仅表现为巩膜轻微黄染。需监测肝功能指标，必要时进行胆道影像学检查排除其他肝胆疾病。

3、尿色加深

尿液中胆红素含量增加会使尿液呈现深茶色或可乐色，这是胆汁淤积导致结合胆红素经肾脏排出的表现。建议每日观察尿液颜色变化，同时注意补充水分以促进代谢产物排泄。

4、粪便颜色变浅

胆汁流入肠道减少会导致粪便中粪胆原含量下降，使粪便呈灰白色或陶土色。此症状提示胆道梗阻程度较重，需结合血清胆汁酸水平评估胎儿宫内安危。

5、乏力

由于胆汁酸代谢异常影响脂肪吸收，可能导致脂溶性维生素缺乏和能量代谢障碍，表现为持续疲劳感。建议少量多餐进食易消化食物，必要时在医生指导下补充维生素K等营养素。

妊娠期胆汁淤积症患者应保持规律作息，穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激，每日记录胎动情况。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，避免油炸食品。适当补充维生素D和钙剂，遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物改善胆汁淤积。每周需进行胎心监护和胆汁酸检测，出现宫缩频繁或胎动异常立即就医。