妊娠期肝内胆汁淤积症的症状表现有哪些

妊娠期肝内胆汁淤积症的症状表现主要有皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、粪便颜色变浅及乏力等。该疾病是妊娠中晚期特有的并发症，可能与激素水平变化、遗传因素及环境因素有关，需及时就医干预。

1、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是妊娠期肝内胆汁淤积症最常见的首发症状，表现为全身性或手掌、脚底顽固性瘙痒，夜间加重。瘙痒由胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引起，通常无皮疹，抓挠可能导致皮肤破损。建议孕妇避免抓挠，使用温和保湿剂缓解症状，同时需监测血清胆汁酸水平。

2、黄疸

约部分患者会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，多在瘙痒发生后出现。黄疸与胆汁排泄障碍导致胆红素升高有关，通常血清总胆红素不超过正常值上限的5倍。黄疸程度与胎儿预后相关，需通过肝功能检查评估严重程度。

3、尿色加深

尿液颜色呈深黄色或茶色，与尿液中结合胆红素含量增加有关。该症状可能伴随皮肤瘙痒出现，提示胆汁排泄障碍加重。孕妇需注意每日观察尿液颜色变化，及时向医生反馈症状进展。

4、粪便颜色变浅

粪便可能呈现灰白色或陶土色，因肠道内胆汁酸减少导致脂肪消化吸收异常所致。严重时可出现脂肪泻，可能伴随维生素K吸收障碍。建议孕妇记录粪便性状变化，医生可能建议补充脂溶性维生素。

5、乏力

非特异性症状包括疲劳、食欲减退等，与胆汁酸代谢紊乱影响能量供应有关。乏力程度通常与疾病严重程度不平行，需警惕合并其他妊娠并发症的可能。孕妇应保证充足休息，避免过度劳累。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者需每周监测肝功能及胆汁酸水平，遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物改善胆汁淤积。饮食以低脂、高蛋白、高维生素为主，避免油炸食品。每日记录胎动情况，孕34周后需加强胎儿监护，必要时提前终止妊娠以降低胎儿风险。出现瘙痒加重或胎动异常时需立即就医。