口腔扁平苔藓与口腔白斑的区别

口腔扁平苔藓与口腔白斑是两种不同的口腔黏膜病变，主要区别在于病因、临床表现及恶变风险。口腔扁平苔藓多为免疫相关慢性炎症，表现为白色网状条纹伴黏膜充血；口腔白斑则属于癌前病变，以白色斑块为主要特征，恶变概率较高。

口腔扁平苔藓通常与自身免疫异常有关，患者黏膜可见对称分布的白色条纹或丘疹，周围伴有红斑，好发于颊黏膜和舌缘，极少恶变。病变区域常有灼痛感，进食刺激性食物时加重。治疗以局部应用糖皮质激素如曲安奈德口腔软膏为主，联合免疫调节剂如他克莫司软膏控制炎症。

口腔白斑多由长期吸烟、饮酒或机械刺激诱发，表现为界限清楚的白色斑块，表面粗糙，可发生于口腔任何部位，尤其常见于舌腹和口底。病理检查可见上皮异常增生，恶变概率明显高于扁平苔藓。确诊需通过活检，治疗包括手术切除、冷冻治疗或光动力疗法，同时须戒除烟酒等刺激因素。

两类疾病均需定期口腔检查监测病情变化。保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免黏膜损伤；饮食宜清淡，避免过热、辛辣食物刺激病变区域；戒烟限酒可降低白斑恶变风险。出现黏膜溃疡长期不愈、硬结或出血时，应立即就诊排查恶变可能。建议每3-6个月复查一次，由口腔黏膜科医生评估病变进展。