输尿管末端结石治疗
输尿管末端结石治疗主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术以及输尿管切开取石术等方式，具体需根据结石大小、位置及患者症状等因素综合决定。
一、药物排石
药物排石适用于直径小于6毫米且无明显梗阻的结石，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓和尿石通丸。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌促进结石排出，双氯芬酸钠栓能缓解结石移动引发的疼痛，尿石通丸则具有清热利湿及通淋排石作用。药物治疗期间需配合每日饮水2000毫升以上，并适当进行跳跃运动帮助结石移动。
二、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的输尿管末端结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。该方法具有无需开刀、恢复快的优势，但较大结石可能需要多次治疗。术后可能出现血尿或疼痛症状，通常1-3日内自行缓解，需通过B超复查确认碎石效果。
三、输尿管镜碎石取石术
输尿管镜碎石取石术适用于体外碎石失败或结石嵌顿较久的患者。经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道等方式粉碎结石，具有创伤小、精度高的特点。术后需留置输尿管支架管1-2周，预防输尿管狭窄，期间应避免剧烈运动及重体力劳动。
四、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术主要处理复杂性肾结石继发输尿管末端梗阻，通过腰部穿刺建立通道取出结石。该方法适用于直径超过20毫米的结石或输尿管畸形患者，但存在出血和感染风险。术后需保持穿刺口敷料干燥，密切观察尿液颜色变化。
五、输尿管切开取石术
输尿管切开取石术作为传统开放手术，现仅用于合并严重输尿管狭窄或腔内手术失败的病例。手术直接切开输尿管取出结石并修复管壁，需留置输尿管支架4-6周。术后应循序渐进恢复活动，定期进行尿常规和影像学检查。
输尿管末端结石患者在治疗期间应注意调整饮食结构，每日保证充足饮水促进代谢，限制高草酸食物如菠菜和竹笋摄入，减少动物蛋白和钠盐摄取量。适当进行慢跑、跳绳等运动有助于微小结石排出，但需避免突然的剧烈运动。若出现持续腰痛、血尿或发热症状应及时返院复查，长期随访可通过B超监测有无结石复发。建立规律作息习惯，避免长时间憋尿，有助于维持泌尿系统健康状态。
