足舟骨折的主要治疗方法有哪些

足舟骨折的治疗方法主要有保守治疗、石膏固定、支具固定、手术治疗、康复训练等。具体选择需根据骨折类型、严重程度及患者个体情况决定。

1、保守治疗

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过限制活动、避免负重促进骨折自然愈合。通常配合冰敷缓解肿胀疼痛，必要时口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛。治疗期间需定期复查X线监测愈合情况。

2、石膏固定

针对轻度移位骨折采用短腿石膏固定4-6周，保持足部中立位。石膏需包裹足踝至小腿中段，固定期间严禁负重。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练，避免关节僵硬。若固定期间出现皮肤压疮或血液循环障碍需及时就医调整。

3、支具固定

可拆卸支具适用于骨折后期或老年患者，允许有限度的踝关节活动。选用带铰链的步行靴可提供稳定性，同时便于清洁皮肤和观察肿胀情况。支具需每日佩戴20-22小时，配合弹性绷带减轻水肿，使用时长通常为6-8周。

4、手术治疗

严重移位骨折或合并关节面损伤需行切开复位内固定术。常用术式包括克氏针固定、微型钢板螺钉固定等。术后2周内保持非负重状态，6周后根据愈合情况开始部分负重训练。术中可能使用抗生素骨水泥预防感染，术后需预防深静脉血栓形成。

5、康复训练

骨折临床愈合后需系统康复，早期进行足趾屈伸、踝泵运动防止肌肉萎缩。中期加入平衡板训练改善本体感觉，后期通过抗阻练习恢复肌力。水中步行训练可减少关节负荷，物理治疗如超声波能促进骨痂形成。全程应避免跳跃、奔跑等剧烈运动直至完全康复。

足舟骨折恢复期间应保持高钙饮食，每日补充500ml牛奶或等效乳制品，适量摄入鱼类、豆制品等富含优质蛋白的食物。戒烟限酒以避免影响骨骼愈合，控制体重减轻足部负荷。建议选择硬底支撑鞋保护足弓，避免长时间站立行走。定期随访复查X线片，若出现持续疼痛、肿胀加剧或皮肤发绀需立即就诊。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持足部功能。