肝硬化晚期有哪些症状

肝硬化晚期症状主要有腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、肝掌蜘蛛痣等。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需及时就医干预。

1、腹水

肝硬化晚期患者因门静脉高压和低蛋白血症，腹腔内液体积聚形成腹水。表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，严重时可伴随呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，必要时行腹腔穿刺引流。

2、黄疸

肝功能严重受损时胆红素代谢障碍，导致皮肤巩膜黄染。尿液呈浓茶色，粪便颜色变浅。需监测胆红素水平，静脉注射人血白蛋白，必要时进行人工肝支持治疗。

3、肝性脑病

血氨升高透过血脑屏障引发神经精神症状，早期表现为性格改变、计算力下降，晚期出现嗜睡昏迷。治疗需限制蛋白摄入，口服乳果糖口服溶液降低血氨，静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸注射液。

4、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便，可能引发失血性休克。紧急处理包括禁食、垂体后叶素注射液止血，必要时行内镜下套扎或TIPS手术。

5、肝掌蜘蛛痣

雌激素灭活减少引起毛细血管扩张，手掌大鱼际红斑和皮肤蜘蛛样血管痣。此为肝功能减退的典型体征，需加强皮肤护理避免破损感染。

肝硬化晚期患者需绝对戒酒，每日蛋白质摄入控制在0.8-1.0g/kg体重，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。适量补充维生素K预防出血，进食软质食物避免划伤曲张静脉。每日监测体重和腹围变化，保持大便通畅减少氨吸收。出现嗜睡、呕血等症状需立即急诊处理，终末期患者可考虑肝移植评估。