放支架后要吃什么药
心脏支架术后需遵医嘱长期服用抗血小板药物、他汀类药物、降压药等，具体用药方案需根据患者基础疾病及手术情况制定。
1、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片是支架术后标准双抗治疗方案，可预防支架内血栓形成。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成，氯吡格雷则阻断ADP受体抑制血小板聚集。部分高危患者可能使用替格瑞洛片替代氯吡格雷。用药期间需定期监测出血倾向，出现黑便或皮下瘀斑需及时就医。
2、他汀类药物
阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片可稳定动脉斑块并降低低密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成，同时具有抗炎改善内皮功能作用。服药期间需监测肝功能与肌酸激酶，避免与西柚同服影响代谢。
3、降压药物
合并高血压患者需持续使用苯磺酸氨氯地平片等钙拮抗剂，或缬沙坦胶囊等血管紧张素受体阻滞剂。这些药物通过不同机制控制血压，减轻血管内皮损伤。血压控制目标通常低于130/80mmHg，服药期间需每日监测并记录血压变化。
4、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，改善心脏重构。该药通过阻断β1肾上腺素受体减慢心率，适用于合并心肌梗死或心功能不全患者。用药期间需观察心率变化，静息心率不宜低于50次/分，突然停药可能诱发心绞痛加重。
5、其他辅助用药
部分患者可能需要硝酸异山梨酯片缓解心绞痛，或呋塞米片改善心力衰竭症状。合并糖尿病患者还需配合二甲双胍片控制血糖。这些药物需根据个体化情况调整，不可自行增减剂量。
支架术后患者应建立规范的用药记录本，严格遵循医嘱定时定量服药。日常保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油用量控制在25-30克。适当进行有氧运动如步行或太极拳，每周累计150分钟以上。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入。定期复查血常规、肝肾功能、血脂血糖等指标，每3-6个月进行心脏超声或冠脉CT评估。出现胸痛加重、呼吸困难或晕厥等症状需立即就医。
