婴儿肾炎是什么病

婴儿肾炎是一组以肾小球炎症和损伤为主要特征的疾病，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。婴儿肾炎可能由感染、免疫异常、遗传因素等多种原因引起，主要有急性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎等类型。

一、感染因素

感染是婴儿肾炎的常见诱因，尤其是链球菌感染后急性肾小球肾炎。婴儿免疫系统尚未发育完善，容易发生呼吸道或皮肤感染，病原体产生的免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症反应。患儿可能出现眼睑或下肢水肿、尿色加深等症状。治疗以控制感染为主，医生可能会使用注射用青霉素钠、阿莫西林颗粒等抗生素，并配合卧床休息、限制盐分摄入等支持治疗。

二、免疫异常

免疫系统功能紊乱可能导致免疫复合物在肾脏沉积或自身抗体攻击肾小球基底膜，引起肾炎。这种情况可能与婴儿接触某些过敏原或存在潜在免疫缺陷有关。症状除血尿、蛋白尿外，还可能伴有皮疹或关节不适。治疗需在医生指导下进行免疫调节，可能使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等药物，并密切监测肾功能变化。

三、遗传因素

部分婴儿肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征或先天性肾病综合征。这些疾病常由编码肾小球基底膜成分的基因异常导致，可在婴儿期就出现明显症状。患儿常有持续性蛋白尿、血尿，且可能伴有听力或视力异常。治疗重点在于延缓疾病进展，医生可能会建议使用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片，严重时需考虑肾脏替代治疗。

四、先天结构异常

肾脏或尿路的先天性结构异常，如肾发育不良、膀胱输尿管反流等，可能增加肾脏感染和炎症的风险，继发肾炎。这些结构问题可能导致尿液引流不畅，细菌滋生引起反复肾盂肾炎，最终损害肾小球。患儿可有反复发热、排尿哭闹等表现。治疗需根据具体畸形程度，可能使用呋塞米片利尿，或需手术矫正畸形。

五、代谢性疾病

某些先天性代谢障碍，如胱氨酸病、原发性高草酸尿症等，代谢产物在肾脏沉积可导致肾小管间质炎症和肾小球损伤。这类疾病通常有家族史，婴儿期即可出现生长迟缓、电解质紊乱等症状。治疗包括饮食控制减少代谢前体摄入，使用特定药物如枸橼酸钾颗粒碱化尿液，必要时进行透析或肾移植。

婴儿肾炎的日常护理需家长特别关注液体出入量平衡，记录每日尿量及体重变化，遵循低盐优质蛋白饮食原则，避免使用对肾脏有潜在损伤的药物。定期复查尿常规、肾功能和血压至关重要，任何感染迹象都应及时就医。家长应保持婴儿皮肤清洁干燥，预防感染，并严格按照医嘱给药，不可自行调整剂量或停药。良好的家庭护理与规范的医疗干预相结合，有助于改善患儿预后。