柯莱斯骨折治疗前的注意事项

柯莱斯骨折治疗前需注意制动固定、冰敷消肿、避免自行复位、评估并发症风险及完善影像学检查。该骨折多为跌倒时手掌撑地导致桡骨远端骨折，需专业处理以防畸形愈合。

1、制动固定

发现疑似柯莱斯骨折时，应立即用夹板或硬纸板固定腕关节于中立位，限制腕部活动。可用三角巾悬吊前臂以减少骨折端移动，避免二次损伤。临时固定时注意松紧适度，防止压迫血管神经。

2、冰敷消肿

伤后48小时内每2小时冰敷15-20分钟，用毛巾包裹冰袋避免冻伤。冰敷可收缩血管减轻肿胀，缓解疼痛。禁止热敷或按摩，以免加重局部出血和炎症反应。

3、避免自行复位

非专业人员不可尝试手法复位，错误操作可能导致骨折移位加重、神经损伤或血管压迫。典型餐叉样畸形需由骨科医生在麻醉下复位，复位后需X线确认对位情况。

4、评估并发症

需排查正中神经压迫症状，如手指麻木、拇指对掌无力等。观察手指末梢血运，警惕前臂骨筋膜室综合征。老年患者需评估骨质疏松程度，糖尿病患者需控制血糖以促进愈合。

5、完善影像检查

治疗前需拍摄标准腕关节正侧位X线片，必要时加做CT三维重建。影像学需明确骨折线方向、关节面受累及下尺桡关节稳定性，为选择石膏固定或手术治疗提供依据。

治疗前应保持患肢高于心脏水平，饮食增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，避免吸烟饮酒影响愈合。康复期需在医生指导下逐步进行手指屈伸、握拳等锻炼，防止肌腱粘连和关节僵硬。定期复查X线观察骨折对位情况，若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。