前列腺癌有哪些药物治疗

前列腺癌的药物治疗主要有比卡鲁胺片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、多西他赛注射液、阿比特龙片、恩杂鲁胺胶囊等。这些药物需在医生指导下使用，针对不同病情阶段和类型选择合适方案。

1、比卡鲁胺片

比卡鲁胺片属于非甾体类抗雄激素药物，适用于晚期前列腺癌的联合治疗。该药通过阻断雄激素受体抑制肿瘤生长，常见不良反应包括乳房触痛和潮热。用药期间需定期监测肝功能，避免与华法林等药物联用。

2、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是促性腺激素释放激素类似物，用于晚期前列腺癌的激素治疗。通过持续抑制睾酮分泌达到去势效果，可能引起骨密度下降和心血管风险。需每28天皮下注射一次，治疗期间应补充钙剂和维生素D。

3、多西他赛注射液

多西他赛注射液属于紫杉醇类化疗药物，适用于去势抵抗性前列腺癌。通过干扰微管功能抑制癌细胞分裂，常见副作用包括骨髓抑制和周围神经病变。使用前需预防性给予地塞米松以减少过敏反应。

4、阿比特龙片

阿比特龙片是CYP17抑制剂，用于转移性去势抵抗性前列腺癌。通过阻断雄激素合成关键酶发挥作用，需与泼尼松联用以减少不良反应。可能出现高血压和低钾血症，用药期间需监测电解质和血压。

5、恩杂鲁胺胶囊

恩杂鲁胺胶囊为第二代雄激素受体抑制剂，治疗转移性去势敏感性前列腺癌。相比第一代药物具有更强受体结合力，可能引发疲劳和癫痫发作风险。禁止与强效CYP2C8抑制剂合用，用药期间需评估神经系统症状。

前列腺癌患者除规范用药外，应保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和钙质。避免久坐并定期进行盆底肌锻炼，戒烟限酒以降低心血管风险。治疗期间每3个月复查前列腺特异性抗原和影像学检查，出现骨转移时需配合双膦酸盐治疗。心理疏导和疼痛管理对改善生活质量尤为重要，家属应协助记录用药反应并及时反馈给主治医生。