脚跟疼是什么病症
脚跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等病症有关。足底筋膜炎是最常见的原因，表现为晨起或久坐后第一步疼痛；跟骨骨刺多伴随长期慢性刺激；跟腱炎常因运动损伤引发；滑囊炎与局部反复摩擦有关；应力性骨折多见于过度运动或骨质疏松患者。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，典型症状为晨起下床时脚跟刺痛，活动后减轻。可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。夜间佩戴足底支具有助于缓解晨间疼痛。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常继发于足底筋膜炎慢性牵拉。X线可见骨性突起，但疼痛程度与骨刺大小无关。急性期建议穿戴带缓冲鞋垫的鞋子，避免硬地行走，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬贴膏，配合超声波治疗。严重者可能需要体外冲击波治疗。
3、跟腱炎
跟腱炎表现为跟腱附着点处肿胀压痛，常见于跑步或跳跃运动者。早期可通过冰敷、拉伸小腿三头肌缓解，急性期需制动并遵医嘱使用艾瑞昔布片、酮洛芬凝胶。慢性患者需进行离心性力量训练，避免突然增加运动强度。跟腱部分断裂者可能需要富血小板血浆注射治疗。
4、跟骨滑囊炎
跟骨后滑囊炎多因鞋帮摩擦导致，表现为跟腱前方红肿热痛。治疗需更换宽松软帮鞋，使用硅胶跟骨保护套，急性期可冷敷并遵医嘱口服依托考昔片。感染性滑囊炎需用头孢呋辛酯片等抗生素。反复发作的慢性滑囊炎可能需要手术切除滑囊。
5、应力性骨折
跟骨应力性骨折多见于运动员、骨质疏松患者，疼痛随活动加重，休息不缓解。核磁共振可早期确诊。需严格制动6-8周，使用跟骨免负重支具，补充钙剂和维生素D。严重移位骨折可能需要跟骨接骨板内固定手术。康复期应逐步进行负重训练。
脚跟疼患者应选择有足弓支撑的运动鞋，避免赤脚行走。每日用网球滚动按摩足底，睡前做小腿拉伸练习。体重超标者需控制BMI在24以下。若疼痛持续超过2周、出现夜间静息痛或局部红肿发热，应及时至骨科或足踝外科就诊。糖尿病患者出现脚跟疼需优先排除夏科氏关节病。
