心脏顺应性下降意味着什么

心脏顺应性下降通常意味着心脏舒张功能受损，可能提示心肌僵硬度增加、心室充盈受限等问题，常见于高血压性心脏病、心肌肥厚、心肌纤维化等疾病。

心脏顺应性反映心室在舒张期接受血液的能力。当顺应性下降时，心脏舒张期压力升高，导致肺循环或体循环淤血。早期可能仅表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。随着进展可出现持续性呼吸困难、下肢水肿。终末期可能引发急性肺水肿、心源性休克。

生理性因素包括年龄增长导致的心肌弹性减退。病理性因素中，高血压长期未控制会引起左心室肥厚，心肌细胞排列紊乱；冠心病心肌缺血可导致局部心肌纤维化；限制型心肌病则因心内膜增厚直接限制心室扩张。部分患者可能合并瓣膜钙化或心包疾病进一步加重症状。

建议定期监测血压和心率，控制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动但可进行散步等低强度有氧活动。肥胖患者需逐步减重，睡眠时适当垫高枕头有助于减轻夜间呼吸困难。若出现脚踝水肿持续加重或平卧时明显气促，应及时进行心脏超声和BNP检测。日常可记录每日体重变化，短期内增加超过2公斤需警惕体液潴留。合并糖尿病患者需严格控糖，因高血糖会加速心肌纤维化进程。