如何检查颈椎病

颈椎病可通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查、功能评估等方式诊断。颈椎病可能与长期姿势不良、椎间盘退变、颈椎外伤等因素有关，通常表现为颈部疼痛、上肢麻木等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊检查颈椎活动度，观察是否存在压痛、肌肉紧张或关节活动受限。常用检查包括压颈试验、臂丛神经牵拉试验等，这些检查有助于初步判断神经根是否受压。

2、影像学检查

X线可显示颈椎骨质增生、椎间隙狭窄等结构变化。CT能清晰呈现骨性结构异常，MRI则对软组织损伤如椎间盘突出、脊髓受压具有更高诊断价值。动态位X线片可评估颈椎稳定性。

3、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度检查能客观评估神经根受损程度，区分颈椎病与其他周围神经病变。体感诱发电位可检测脊髓传导功能，对早期脊髓型颈椎病诊断尤为重要。

4、实验室检查

血常规、C反应蛋白等炎症指标检查可排除感染性或风湿性疾病。脑脊液检查在鉴别脊髓病变时有一定价值，但属于有创检查需谨慎选择。

5、功能评估

日本骨科协会评分、颈椎功能障碍指数等量表可量化评估症状严重程度。日常生活能力评估能反映疾病对患者生活质量的实际影响。

确诊颈椎病后应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，定期进行颈椎保健操。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛，慢性期建议在康复医师指导下进行颈部肌肉强化训练。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻颈椎负荷。若出现进行性肢体无力或大小便功能障碍需立即就医。