西医治疗破伤风的常规方法

西医治疗破伤风的常规方法主要有伤口处理、抗毒素应用、抗生素治疗、镇静解痉和支持治疗等。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性传染病，需及时就医干预。

1、伤口处理

彻底清创是治疗破伤风的首要步骤。需用双氧水或碘伏反复冲洗伤口，清除坏死组织和异物。深部伤口需扩创引流，必要时延迟缝合。伤口暴露有助于抑制厌氧环境，减少毒素持续产生。

2、抗毒素应用

破伤风抗毒素能中和游离毒素，但无法作用于已与神经结合的毒素。常用马破伤风抗毒素或人破伤风免疫球蛋白。使用前需做皮试，过敏者需脱敏注射。抗毒素应尽早使用，剂量根据病情严重程度调整。

3、抗生素治疗

青霉素G是首选抗生素，可静脉滴注或肌肉注射。对青霉素过敏者可选用甲硝唑。抗生素需连续使用7-10天，以杀灭伤口中的破伤风梭菌，阻止毒素进一步产生。严重感染者需联合用药。

4、镇静解痉

地西泮能有效控制肌肉强直和痉挛，需根据发作频率调整剂量。严重痉挛者可静脉持续泵入咪达唑仑。必要时使用神经肌肉阻滞剂如泮库溴铵，但需配合机械通气。镇静药物需逐渐减量以避免戒断反应。

5、支持治疗

重症患者需入住ICU进行生命支持。保持气道通畅，必要时气管切开。维持水电解质平衡，提供肠外营养。心电监护预防自主神经功能障碍。安静环境减少刺激，定期翻身预防压疮。康复期需进行肌肉功能锻炼。

破伤风患者康复后应完成全程破伤风疫苗接种以建立长期免疫。日常需避免创伤，特别是深部刺伤或污染伤口应及时清创。从事高危职业者建议定期加强免疫。出现牙关紧闭、苦笑面容等早期症状须立即就医。治疗期间保持环境安静，避免声光刺激诱发痉挛发作。