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降压药的降压原理是什么

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降压药通过不同机制调节血压,主要包括减少血容量、扩张血管、抑制心脏收缩或调节神经内分泌系统等作用。

利尿剂类降压药如氢氯噻嗪片通过促进肾脏排钠排水,减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压患者,长期使用需注意电解质平衡。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片选择性阻断血管平滑肌钙离子通道,扩张外周动脉降低外周阻力,对老年单纯收缩期高血压效果显著,可能引起踝部水肿。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片抑制血管紧张素转化酶,减少血管收缩物质生成,同时保护靶器官,但可能引发干咳。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片通过抑制心肌β受体减慢心率、减弱心肌收缩力,降低心输出量,适用于合并冠心病患者,哮喘患者禁用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,扩张血管且无干咳副作用,适合糖尿病肾病患者。

高血压患者用药期间需定期监测血压变化,避免自行调整剂量。日常应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,控制体重在正常范围。戒烟限酒,保证7-8小时规律睡眠,避免情绪激动和过度劳累。若出现头晕、乏力等不适症状应及时就医复查,不可随意停用降压药物。

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