最好的降压药是什么

降压药的选择需根据患者个体情况决定，不存在适用于所有人的最佳药物。常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。

1、钙通道阻滞剂

如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，通过阻断钙离子通道扩张血管。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起下肢水肿、牙龈增生等不良反应。对合并冠心病、动脉粥样硬化的患者具有额外保护作用。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩。适用于合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭的患者，可能引发干咳、血管性水肿。用药期间需监测血钾及肾功能。

3、血管紧张素受体拮抗剂

如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，通过阻断血管紧张素受体发挥作用。适应证与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但干咳发生率较低。禁用于妊娠期妇女，可能引起高钾血症。

4、利尿剂

如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过促进钠水排出降低血容量。特别适合盐敏感性高血压、老年患者，长期使用需注意电解质紊乱。小剂量即可发挥降压效果，常作为联合用药基础。

5、β受体阻滞剂

如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，通过减慢心率、降低心输出量降压。适用于合并快速性心律失常、冠心病、心力衰竭的患者，可能诱发支气管痉挛。突然停药可能引起反跳性高血压。

高血压患者应在医生指导下选择个体化用药方案，联合用药时需考虑药物相互作用。日常需保持低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克，适当进行快走、游泳等有氧运动，控制体重在正常范围，戒烟限酒，定期监测血压并记录变化。避免擅自调整药物剂量或更换药品，出现头晕、乏力等不适及时就医复查。