激光照眼睛的危害是什么
激光照射眼睛的危害主要包括角膜损伤、晶状体混浊、视网膜灼伤、黄斑病变以及青光眼。
一、角膜损伤
激光能量作用于眼球最外层的角膜，可能导致角膜上皮细胞受损，引发角膜上皮点状脱落或角膜基质层水肿。这种情况通常表现为眼睛剧烈疼痛、畏光、流泪以及视力暂时性模糊。轻微的角膜损伤可通过使用促进角膜修复的眼药水，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，并佩戴眼罩休息来恢复。若损伤较重，角膜形成疤痕，则可能对视力造成永久性影响。
二、晶状体混浊
特定波长的激光，尤其是近红外激光，其热量可能被眼内的晶状体吸收，导致晶状体蛋白质变性，从而引发白内障，即晶状体混浊。患者会逐渐感到视力下降、视物模糊、色彩辨识度减弱。这种损伤通常是渐进性的。治疗需根据混浊程度决定，早期可使用吡诺克辛钠滴眼液等药物延缓进展，严重影响视力时则需要进行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。
三、视网膜灼伤
这是激光眼损伤中最常见且危害极大的类型。激光束经角膜和晶状体聚焦后，在视网膜上形成一个能量极高的光斑，瞬间产生高温，烧灼视网膜的感光细胞层。患者会立即感到眼前出现固定黑影、视物变形或中心视力严重下降。视网膜灼伤后形成的瘢痕无法再生，会造成永久性的中心视野缺损。治疗旨在控制损伤区域的炎症和水肿，可能需遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松龙滴眼液，以及营养神经的药物如甲钴胺片。
四、黄斑病变
黄斑是视网膜上负责中心视力和精细视觉的最关键区域。激光直接或间接损伤黄斑区，可引起黄斑水肿、出血或形成裂孔，统称为黄斑病变。症状包括中心视力急剧下降、视物扭曲变形、直线看起来弯曲。黄斑病变治疗复杂，可能涉及玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液，或进行玻璃体切割手术等，旨在消除水肿、出血，挽救残存视力。
五、青光眼
激光损伤可能引发眼内炎症反应或前房出血，这些情况会堵塞房水排出的通道，导致眼压急性升高，诱发继发性青光眼。患者会出现眼球胀痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降等症状。高眼压若持续不缓解，会压迫视神经，导致不可逆的视野缺损甚至失明。紧急处理需要尽快降低眼压，可遵医嘱使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液，必要时需进行激光或手术建立新的房水引流通道。
预防激光眼损伤至关重要，在任何可能接触激光的环境中，如工业加工、医疗美容、科研实验室或使用激光笔时，必须佩戴针对特定激光波长设计的安全防护眼镜。绝对禁止用激光笔等设备故意照射他人或自己的眼睛。若不慎被激光照射后出现任何视觉异常，应立即闭眼休息，并尽快前往眼科急诊就诊，由专业医生进行详细检查，评估损伤程度并制定相应治疗方案，切勿自行用药或拖延，以免延误最佳治疗时机造成永久性视力损害。
