口服降糖药有哪些

口服降糖药主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、西格列汀片等，需在医生指导下根据糖尿病类型及个体情况选择使用。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，常见不良反应为胃肠不适，长期使用需监测肾功能。禁忌症包括严重肾功能不全、酸中毒等。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖、体重增加等副作用。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收，降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见腹胀、腹泻等胃肠反应。需与第一口主食同服，禁用于炎症性肠病患者。

4、瑞格列奈片

瑞格列奈片属于非磺脲类促泌剂，起效快、作用时间短，主要用于控制餐后高血糖。需餐前15分钟服用，低血糖风险较低，但可能出现头痛、眩晕等不良反应。肾功能不全者慎用。

5、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平调节血糖，单用低血糖风险小。适用于2型糖尿病联合治疗，常见不良反应为鼻咽炎、头痛等。胰腺炎病史者需谨慎使用。

糖尿病患者除规范用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日监测血糖变化，定期复查糖化血红蛋白。适当进行快走、游泳等有氧运动有助于改善胰岛素抵抗。出现多饮多尿加重或反复低血糖时，应及时就医调整治疗方案。注意足部护理，预防糖尿病并发症发生。