胰腺癌前期有哪些症状

胰腺癌前期可能出现上腹隐痛、消化不良、体重下降、黄疸、血糖异常等症状。胰腺癌早期症状隐匿，主要有上腹不适、食欲减退、脂肪泻、皮肤瘙痒、突发糖尿病等表现，需结合影像学与肿瘤标志物检查确诊。

1、上腹隐痛

持续性上腹部钝痛或胀痛是常见早期信号，疼痛可放射至腰背部，平卧时加重，弯腰屈膝可缓解。这与肿瘤压迫腹腔神经丛或胰管梗阻有关。出现不明原因腹痛超过两周，建议进行腹部增强CT检查。临床常用盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，但需在医生指导下使用。

2、消化不良

早期可出现餐后饱胀、嗳气、恶心等非特异性症状，易被误诊为胃炎。由于胰腺外分泌功能受损，脂肪消化吸收障碍可能导致粪便呈油脂状或漂浮。建议进行粪便弹性蛋白酶检测评估胰腺功能。胰酶替代治疗常用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等药物。

3、体重下降

半年内体重减轻超过10%需警惕，可能与肿瘤消耗、营养吸收障碍或糖尿病相关。胰腺癌导致的恶病质常伴随肌肉萎缩和乏力。临床监测前白蛋白、转铁蛋白等营养指标，必要时给予肠内营养粉剂进行营养支持。

4、黄疸

胰头癌压迫胆总管时会出现进行性无痛性黄疸，伴皮肤瘙痒和陶土色大便。血清总胆红素超过34μmol/L需考虑胆道梗阻，可通过MRCP明确诊断。缓解黄疸常用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。

5、血糖异常

新发糖尿病或原有糖尿病突然加重可能是胰腺内分泌功能受损的表现。建议检测糖化血红蛋白和胰岛素释放试验。控制血糖可选用门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等药物，但需警惕降糖药诱发低血糖风险。

日常需保持低脂高蛋白饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入。建议40岁以上人群每年进行腹部超声筛查，有胰腺癌家族史或长期吸烟者应提高警惕。出现持续性消化不良伴体重下降时，应及时到消化内科或肝胆胰外科就诊，完善肿瘤标志物CA19-9检测和增强CT检查。早期诊断对改善预后至关重要，但需注意胰腺癌症状缺乏特异性，容易与其他消化道疾病混淆。