大人支原体咳嗽的症状有哪些
肾结核常见症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿以及腰部钝痛。肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏引起的慢性疾病,可能伴随低热、盗汗、消瘦等全身症状。
1、尿频
尿频是肾结核早期典型表现,由于结核杆菌刺激膀胱黏膜导致排尿次数显著增加,严重时可能出现夜间排尿超过5次。患者可能误认为是普通尿路感染,但抗感染治疗无效。需通过尿结核杆菌培养或PCR检测确诊。
2、尿急
尿急表现为突发强烈排尿感,与结核性膀胱炎导致膀胱容量减少有关。部分患者会出现急迫性尿失禁,这种症状在活动期结核更为明显。膀胱镜检查可见膀胱壁结核结节或溃疡。
3、尿痛
排尿时尿道烧灼感多出现在排尿终末期,系结核杆菌侵犯尿道黏膜所致。可能伴随尿液浑浊或脓尿,尿常规检查可见大量白细胞。需与淋菌性尿道炎鉴别,后者起病更急且分泌物性状不同。
4、血尿
约半数患者出现肉眼或镜下血尿,多为终末血尿,源于膀胱结核溃疡出血。少数情况下肾实质破坏严重时可出现全程血尿。需进行静脉肾盂造影排除肿瘤等其他病因。
5、腰部钝痛
持续性腰部隐痛提示肾盂或肾实质病变,可能伴随肾区叩击痛。晚期患者因肾积水或脓肾可出现腰部包块。CT检查能清晰显示肾脏破坏程度,典型表现为肾盏虫蚀样改变。
肾结核患者应保证每日饮水量超过2000毫升以冲刷尿路,饮食需增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等补充消耗,避免辛辣刺激食物。出现症状后需尽早就医进行规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等,治疗周期通常需6-9个月。治疗期间须定期复查肝肾功能,观察药物不良反应。合并严重肾破坏时可能需要手术切除病变肾脏。