怀孕37周下面疼是怎么回事

怀孕37周下面疼可能由生理性原因、假性宫缩、尿路感染、阴道炎、先兆临产等原因引起，可通过休息观察、抗感染治疗、抑制宫缩、监测胎动、及时就医等方式处理。

一、生理性原因

怀孕37周时胎儿体积增大，可能压迫骨盆底组织和神经，导致会阴区域胀痛或牵拉痛。这种疼痛通常呈间歇性，卧床休息或变换体位后可缓解。孕妇需避免久站久坐，睡眠时采取左侧卧位减轻压迫，无须特殊治疗。

二、假性宫缩

妊娠晚期易出现不规律宫缩，可能引起下腹紧缩感并放射至会阴。假性宫缩持续时间短且强度不稳定，与真宫缩的区别在于不会伴随宫颈管缩短。孕妇可通过饮水、放松呼吸缓解症状，若宫缩频率超过每小时10次需就医评估。

三、尿路感染

孕期激素变化使输尿管扩张，易引发细菌感染。尿路感染除会阴坠痛外，常伴随尿频尿急、排尿灼痛等症状。确诊需进行尿常规检查，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗，同时每日饮水2000毫升以上。

四、阴道炎

妊娠期阴道环境改变可能诱发微生物感染，如念珠菌性阴道炎会引起外阴灼痛伴豆渣样白带，细菌性阴道病多表现为鱼腥味分泌物。需通过白带常规检查明确病原体，可在医生指导下使用克霉唑阴道片、甲硝唑阴道凝胶、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏等局部用药。

五、先兆临产

孕37周已属足月妊娠，若出现规律性宫缩伴宫颈口扩张，或见红、胎膜早破等现象，可能预示临产启动。此时会阴疼痛往往呈进行性加重，伴随腰骶部酸胀感。孕妇应立即记录宫缩间隔时间，携带待产包前往医院进行胎心监护和产科检查。

孕晚期会阴疼痛需区分生理性适应与病理性信号，建议每日监测胎动变化，保持会阴清洁干燥，选择棉质透气内衣。若疼痛持续超过2小时不缓解，或出现阴道流血、流液、发热等异常情况，须立即急诊处理。定期产检时主动向医生描述疼痛性质与频率，必要时进行B超评估胎儿体位与羊水情况。