蛇药的副作用与禁忌
蛇药通常是指用于治疗毒蛇咬伤的抗蛇毒血清及相关中成药，使用过程中可能出现过敏反应、血清病样反应等副作用，并存在特定禁忌人群。蛇药主要包括抗蛇毒血清、季德胜蛇药片、上海蛇药片、青龙蛇药片、红卫蛇药片等类型。
一、过敏反应
部分患者使用抗蛇毒血清后可能出现急性过敏反应，常表现为皮肤荨麻疹、呼吸困难或血压下降。这种情况多与个体对异种蛋白敏感有关，需立即停用药物并采取抗过敏治疗。临床常用盐酸异丙嗪注射液、地塞米松磷酸钠注射液联合肾上腺素注射液进行紧急处理，同时密切监测生命体征变化。
二、血清病样反应
通常在用药后1-3周出现发热、关节肿痛及淋巴结肿大等症状，系免疫复合物沉积引发。轻微症状可通过休息观察自行缓解，严重者需遵医嘱使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症反应。治疗期间应定期复查血常规与免疫功能指标。
三、局部组织反应
注射抗蛇毒血清部位可能出现红肿、硬结或疼痛等局部症状，多与药物浓度或注射技术相关。可采用热敷促进吸收，若形成脓肿则需外科引流。配合使用莫匹罗星软膏可预防继发感染，必要时进行超声检查评估软组织损伤程度。
四、胃肠不适
口服蛇药制剂可能引起恶心、腹部隐痛或腹泻等消化道反应，常见于季德胜蛇药片等中成药。建议饭后服用以减轻刺激，持续症状需调整用药方案。可辅助使用蒙脱石散缓解腹泻，同时注意维持水电解质平衡。
五、肝肾负担
长期或过量使用蛇药可能增加肝脏代谢压力和肾脏排泄负担，特别是含有雄黄等成分的制剂。用药期间应定期检测肝功能与肾功能指标，避免联合使用其他具有肝毒性药物如对乙酰氨基酚片等。
使用蛇药期间应严格遵循医嘱，避免饮酒及辛辣饮食，保持伤口清洁干燥。出现严重副作用需立即就医，过敏体质者用药前应进行皮试。康复阶段需适量补充优质蛋白和维生素，保证充足休息，逐步恢复肢体功能活动。定期随访检查心、肝、肾等重要器官功能，及时调整治疗方案。注意观察有无迟发性过敏反应，做好用药记录以备后续诊疗参考。
