输尿管结石能不能体外碎石

输尿管结石一般可以进行体外碎石治疗，但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。体外碎石适用于直径小于20毫米且无严重梗阻的结石，若存在感染、肾功能不全或凝血功能障碍等情况则不建议采用。

体外碎石通过冲击波将结石分解成小颗粒便于排出，具有创伤小、恢复快的优势。治疗前需完善泌尿系统超声或CT检查明确结石位置，评估肾积水程度。术中可能需配合体位调整确保结石位于冲击波焦点，术后需增加饮水量促进碎石排出，配合药物缓解肾绞痛症状。多数患者需1-3次治疗即可达到效果，每次间隔2-4周。

当结石体积过大或质地过硬时，冲击波可能无法有效粉碎结石。输尿管下段结石因受骨盆遮挡可能导致定位困难。存在尿路感染时碎石可能引发脓毒血症，需优先控制感染。严重肥胖患者因冲击波能量衰减可能影响疗效。合并主动脉瘤或妊娠等特殊情况绝对禁止体外碎石。

建议患者在泌尿外科医生指导下选择治疗方案，术后定期复查超声监测排石情况。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助预防结石复发。若出现持续发热、剧烈腰痛或血尿加重需及时就医。