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扁桃体炎的危害

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扁桃体炎可能引发局部感染扩散、全身并发症以及慢性炎症反复发作等问题。扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症,主要由细菌或病毒感染引起,常见危害包括化脓性扁桃体周围炎、风湿热急性肾小球肾炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性病灶感染等。

1、化脓性扁桃体周围炎

急性扁桃体炎未及时控制时,炎症可向周围组织扩散,形成扁桃体周围脓肿。患者可能出现剧烈咽痛、吞咽困难、张口受限等症状,严重时脓肿压迫气道导致呼吸困难。需通过脓液引流联合抗生素治疗,常用药物包括注射用头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑氯化钠注射液等。

2、风湿热

链球菌感染引起的扁桃体炎可能诱发自身免疫反应,导致风湿热。典型表现为游走性关节炎、心脏炎、皮下结节等,长期未治疗可能造成心脏瓣膜永久性损伤。确诊后需规范使用青霉素类抗生素,如注射用苄星青霉素,同时配合阿司匹林肠溶片控制炎症。

3、急性肾小球肾炎

部分患者扁桃体炎后1-3周可能出现血尿、蛋白尿、水肿等肾炎表现。这与链球菌抗原抗体复合物沉积在肾小球有关,需进行尿常规和肾功能检查。治疗需限制盐分摄入,必要时使用呋塞米片、缬沙坦胶囊等药物控制血压和水肿。

4、阻塞性睡眠呼吸暂停

儿童反复扁桃体炎导致腺样体扁桃体增生时,可能阻塞上呼吸道引发睡眠呼吸暂停。表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等,长期缺氧影响生长发育。中度以上患者需考虑腺样体扁桃体切除术,术后配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

5、慢性病灶感染

反复发作的慢性扁桃体炎可能成为全身感染病灶,诱发银屑病、虹膜睫状体炎等疾病。患者常有咽干、异物感、口臭等症状,扁桃体表面可见瘢痕和隐窝脓栓。保守治疗无效时可行扁桃体剥离术,术后使用康复新液含漱促进创面愈合。

扁桃体炎患者应保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次。饮食选择温凉流质或半流质食物,避免辛辣刺激。出现持续高热、呼吸困难、关节肿痛等症状需立即就医。儿童患者家长需注意观察夜间睡眠呼吸情况,定期复查尿常规和抗链球菌溶血素O指标。急性期应卧床休息,恢复期适当进行散步等低强度运动增强抵抗力。

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