心肌梗塞前兆有哪些

心肌梗塞前兆主要有胸痛胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗乏力、心悸头晕等表现。这些症状可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，需及时就医排查。

1、胸痛胸闷

胸骨后或心前区出现压榨性疼痛或闷胀感，常持续数分钟至半小时以上，可能向左肩背部放射。这种疼痛与体力活动或情绪激动相关，休息或含服硝酸甘油片可能暂时缓解。冠状动脉狭窄导致心肌缺血是主要发病机制，需通过心电图、心肌酶谱等检查确诊。

2、呼吸困难

突发气促或呼吸费力，尤其在平卧时加重，坐起后可稍缓解。心肌缺血导致左心功能减退，肺循环淤血引发该症状。患者可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等表现，需警惕急性左心衰竭。

3、恶心呕吐

心肌缺血刺激迷走神经反射引起胃肠反应，表现为无明显诱因的恶心、呕吐，常被误诊为胃肠炎。若伴随其他心脏症状，需考虑下壁心肌梗塞可能，应及时进行18导联心电图检查。

4、冷汗乏力

突发全身冷汗、面色苍白、极度疲乏，为心源性休克的早期表现。心肌大面积缺血导致心输出量骤降，机体代偿性激活交感神经系统，出现皮肤湿冷、血压下降等休克前兆。

5、心悸头晕

心律不齐引发的心悸感或脑供血不足导致的头晕目眩，可能提示心肌缺血诱发心律失常。室性早搏、房颤等心律失常会加重心肌耗氧，形成恶性循环，需通过动态心电图监测明确诊断。

出现上述症状时应立即停止活动并保持静卧，避免情绪激动和自行服药。建议随身携带硝酸甘油片等急救药物，定期监测血压血糖，控制高脂饮食并戒烟限酒。40岁以上人群每年应进行冠状动脉CT或运动负荷试验筛查，有冠心病家族史者需提前至30岁开始预防性检查。若症状持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效，须立即拨打急救电话。