心肌缺血的早期症状

心肌缺血的早期症状主要有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、痉挛或血栓形成等原因引起，可能发展为心绞痛或心肌梗死。

1、胸闷

胸闷是心肌缺血最常见的早期表现，患者常描述为胸前区压迫感或紧缩感，多在体力活动或情绪激动时出现。这种症状与心脏供氧不足导致的心肌缺氧有关，休息或含服硝酸甘油后可缓解。长期反复发作需警惕稳定性心绞痛。

2、胸痛

胸痛多表现为心前区钝痛或灼烧感，可能向左肩、下颌或背部放射。疼痛持续时间通常为2-15分钟，与冠状动脉血流受限直接相关。需注意与非心脏性胸痛鉴别，如胃食管反流或肋间神经痛。

3、心悸

心悸表现为心跳沉重感、漏跳感或心律不齐，多因心肌缺血引发心律失常所致。常见类型包括室性早搏、房性早搏等，可能伴随头晕或冷汗。动态心电图检查有助于明确心律失常类型。

4、气短

气短常在轻度活动时出现，如爬楼梯或快步行走时呼吸急促。这与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难。需与肺部疾病引起的呼吸困难相鉴别。

5、乏力

乏力表现为异常疲劳感，即使休息后也难以缓解。心肌缺血导致心输出量减少，使肌肉组织供氧不足。这种症状容易被误认为普通疲劳，但具有活动后加重、休息后改善的特点。

出现心肌缺血早期症状时应避免剧烈运动，保持情绪稳定，戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂。饮食以低盐低脂为主，适量摄入深海鱼类和坚果，每周进行3-5次有氧运动。定期监测心电图，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。若症状持续或加重，需立即就医排除急性冠脉综合征。