小孩呕吐，发烧38.4，总是说想尿尿，怎么办
儿童出现呕吐、发热38.4摄氏度并伴有尿意频繁时，可通过补液支持、对症退热、抗感染治疗、完善检查以及生活护理等方式处理。这种情况可能与急性胃肠炎、尿路感染、急性上呼吸道感染、饮食不当以及中枢神经系统感染等原因有关。
一、补液支持
儿童呕吐和发热容易导致体液丢失，引发脱水。首要措施是进行口服补液，家长需准备口服补液盐Ⅲ，按照说明书要求冲调，鼓励儿童少量、多次饮用。如果儿童因呕吐无法口服或脱水症状明显，如精神萎靡、眼窝凹陷、尿量显著减少，则需立即就医，由医生评估后进行静脉输液治疗，以快速纠正水电解质紊乱。
二、对症退热
针对38.4摄氏度的发热，若儿童精神状态尚可，可先采用物理降温，如减少衣物、用温水擦拭额头、颈部及四肢。若体温超过38.5摄氏度或儿童因发热明显不适，家长需遵医嘱使用退热药物。常用药物包括对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液，使用时应严格按照医生指导或药品说明书的年龄体重标准给药，避免过量或两种退热药交替使用，用药后注意观察体温变化及有无出汗。
三、抗感染治疗
儿童的症状组合高度提示存在感染。若经医生诊断为细菌性感染，如急性细菌性胃肠炎或尿路感染，需在医生指导下使用抗生素。例如，针对肠道感染可能使用头孢克肟颗粒，针对尿路感染可能使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长需确保儿童足量、足疗程用药，不可自行停药。若为病毒感染，则通常不使用抗生素，治疗以对症和支持为主。
四、完善检查
为了明确病因，医生通常会建议进行相关检查。可能包括血常规和C反应蛋白检查以判断感染类型，进行尿常规检查以排查尿路感染，必要时可能进行腹部B超检查以排除急腹症，或进行粪便常规检查以明确腹泻原因。家长应配合医生完成这些检查，以便获得准确的诊断，从而制定针对性的治疗方案。
五、生活护理
在治疗期间，细致的生活护理对儿童康复至关重要。饮食上应提供清淡、易消化的流质或半流质食物，如小米粥、烂面条，避免油腻、生冷及甜食。家长需保证儿童有充足的休息，创造安静的休养环境。密切观察儿童的体温、呕吐频率、尿量及精神状态，记录病情变化以供医生参考。注意个人卫生，勤洗手，对儿童的餐具进行消毒，以防交叉感染。
在家庭护理中，家长需保持耐心，持续监测儿童病情。饮食调整是关键，应遵循从稀到稠、从少到多的原则，待呕吐缓解后逐渐恢复正常饮食。确保儿童摄入足够水分，观察小便颜色和次数是判断补水是否充足的有效方法。让儿童多卧床休息，减少活动消耗。保持室内空气流通，温湿度适宜。如果儿童出现高热不退、呕吐加剧无法进食进水、精神变差、出现抽搐或诉有剧烈腹痛、腰痛等情况，应立即再次就医，切勿延误。
