手湿疹疾病该如何治疗

手湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗及生活方式调整等方式治疗。手湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、接触刺激物、过敏反应、微生物感染及遗传因素等原因引起。

1、保湿护理

使用含尿素或甘油的保湿霜修复皮肤屏障，每日多次涂抹，尤其在洗手后立即使用。避免含酒精或香精的护肤品，选择低敏配方的凡士林或神经酰胺类产品。严重干燥时可配合封包疗法，夜间涂抹保湿剂后佩戴棉质手套。

2、外用药物

急性期渗出时用硼酸溶液湿敷，慢性肥厚皮损选用卤米松乳膏或糠酸莫米松乳膏等中强效糖皮质激素。合并感染时联用莫匹罗星软膏，顽固性病例可尝试他克莫司软膏。激素类药物需遵医嘱阶梯减量，连续使用不超过2周。

3、口服药物

瘙痒剧烈时口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药，严重泛发型可短期服用泼尼松片。继发细菌感染用阿莫西林胶囊，真菌感染用伊曲康唑胶囊。免疫调节剂如复方甘草酸苷片适用于反复发作病例。

4、光疗

窄谱UVB照射每周2-3次，累计20-30次可显著改善慢性苔藓化皮损。PUVA疗法适用于顽固性病例，治疗期间需监测皮肤光敏反应。光疗后需加强保湿，避免日晒诱发色素沉着。

5、生活方式调整

戴PVC手套接触洗涤剂，避免直接触碰酸性果蔬汁。工作间隙使用温水冲洗替代酒精洗手液，室内湿度维持在50%-60%。饮食补充维生素E和亚麻酸，限制辛辣刺激食物。压力管理可通过正念训练减少复发。

治疗期间记录可疑接触物，定期复诊评估疗效。合并甲损害或全身症状需排查特应性皮炎。长期反复发作患者建议进行斑贴试验明确过敏原，职业相关病例需考虑岗位调整。日常使用无皂基清洁产品，沐浴水温不超过38摄氏度，贴身衣物选择纯棉材质。冬季外出佩戴保暖手套，避免冷热交替刺激。