大姨妈来了半个月不停是怎么回事
大姨妈来了半个月不停，医学上称为异常子宫出血，可能由内分泌失调、子宫结构异常、凝血功能障碍、医源性因素、全身性疾病等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。
一、内分泌失调
这是最常见的原因之一，多与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关，导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法如期完整脱落。患者常表现为月经周期不规则、经期延长或经量过多。治疗上，对于无结构性病变的患者，医生常会使用孕激素类药物进行内膜转化治疗，例如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或醋酸甲羟孕酮片，以帮助子宫内膜规则脱落并止血。同时，调整生活方式，如规律作息、缓解压力、控制体重也有助于改善内分泌状态。
二、子宫结构异常
子宫内存在占位性病变是导致经期延长的直接原因。子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或子宫腺肌病等病变，会干扰子宫内膜的正常剥脱与修复，或增加子宫内膜面积，导致出血时间延长。患者可能伴有痛经、经量增多等症状。治疗需根据病变性质、大小及患者生育需求决定。对于息肉或黏膜下肌瘤，宫腔镜下息肉或肌瘤切除术是常用方法。对于无生育要求且症状严重的子宫腺肌病患者，可能考虑使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或进行手术治疗。
三、凝血功能障碍
凝血功能异常会影响正常的止血过程。这可能源于血液系统疾病，如血小板减少症、凝血因子缺乏如血友病、血管性血友病，或长期使用抗凝药物如华法林、阿司匹林。患者除经期延长外，还可能伴有身体其他部位易出血、瘀斑等症状。治疗关键在于明确并处理原发疾病。血液科医生会根据具体病因进行针对性治疗，如补充血小板、凝血因子或调整抗凝药物方案。止血药物如氨甲环酸片也可能在医生评估后使用。
四、医源性因素
某些医疗措施或药物可能干扰月经周期。例如，放置宫内节育器，尤其是含铜节育器，在放置初期可能因刺激导致经期延长或点滴出血。不规范使用性激素类药物如紧急避孕药、某些精神类药物或化疗药物也可能引起异常子宫出血。治疗上，若怀疑与宫内节育器有关，需由医生评估后决定是否取出或更换类型。若是药物引起，则需与开具处方的医生沟通，评估调整用药方案的必要性与风险。
五、全身性疾病
一些全身性疾病会影响机体的内分泌代谢或凝血功能，从而表现为月经异常。例如，肝功能严重受损会影响雌激素的灭活和凝血因子的合成；甲状腺功能亢进或减退会干扰性激素的代谢；严重的肾功能不全也可能导致出血倾向。患者通常伴有原发疾病的相应症状，如黄疸、心悸、水肿等。治疗重点在于积极控制原发病，如保肝治疗、调整甲状腺功能、改善肾功能等。在原发病得到控制后，月经异常情况往往也能随之改善。
当出现经期持续半个月不停的情况时，首先建议记录详细的出血日记，包括出血开始日期、每日出血量可用卫生巾片数粗略估计、有无血块、是否伴有腹痛等，这能为医生诊断提供重要线索。期间应注意会阴部清洁，勤换卫生巾，预防感染。饮食上可适当增加富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防或改善贫血。避免剧烈运动和过度劳累，保证充足休息。最重要的是，必须及时前往正规医院妇科就诊，进行妇科检查、超声、血常规、凝血功能、性激素六项等必要检查，以明确病因。切勿自行购买止血药或激素服用，以免延误或加重病情。在医生明确诊断后，严格遵循医嘱进行针对性治疗与定期复查。
