心脏跳得慢是什么病

心脏跳得慢可能是窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、甲状腺功能减退或药物副作用等疾病的表现。正常成年人静息心率低于60次/分钟称为心动过缓，可能与迷走神经张力增高、心脏传导系统异常、代谢性疾病等因素有关。

1、窦性心动过缓

窦性心动过缓指窦房结发放冲动频率低于60次/分钟，常见于运动员、睡眠状态或老年人。可能与迷走神经兴奋性增高、低温环境有关，通常无症状，严重时可出现头晕、乏力。心电图显示规整的P波和QRS波，治疗可选用阿托品片、异丙肾上腺素注射液或临时起搏器植入。

2、房室传导阻滞

房室传导阻滞分为三度，二度以上阻滞会导致显著心率减慢。可能与心肌炎、心肌梗死、先天性传导系统病变有关，表现为心悸、晕厥甚至阿斯综合征。心电图可见PR间期延长或QRS波脱落，药物治疗包括硫酸阿托品注射液、盐酸异丙肾上腺素片，三度阻滞需安装永久起搏器。

3、病态窦房结综合征

窦房结功能减退导致心率持续低于50次/分钟，常合并快慢综合征。病因包括冠状动脉粥样硬化、心肌病、心脏手术损伤等，典型症状为黑朦、短暂意识丧失。动态心电图可见窦性停搏超过3秒，治疗需用氨茶碱片或盐酸麻黄碱片，严重者需植入双腔起搏器。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低心肌细胞代谢率，引起窦性心动过缓。伴随怕冷、体重增加、粘液性水肿等表现，血清TSH升高而FT4降低。需补充左甲状腺素钠片，心率可随甲状腺功能改善恢复正常，避免与β受体阻滞剂联用加重心动过缓。

5、药物因素

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片、洋地黄类如地高辛片等药物过量均可抑制心脏传导。表现为逐渐加重的乏力、气促，需及时调整剂量或更换药物，严重时用胰高血糖素注射液拮抗药物作用。

日常应注意监测静息心率，避免突然体位改变诱发晕厥。适当进行有氧运动增强心脏代偿能力，限制高强度运动。饮食保证充足优质蛋白和维生素B族摄入，限制浓茶咖啡摄入。出现持续头晕、眼前发黑等症状时需立即心内科就诊，完善动态心电图、心脏超声等检查明确病因，禁止自行服用提升心率药物。