阑尾炎在左侧还是右侧
阑尾炎通常发生在右下腹,极少数情况下可能出现在左侧。阑尾是附着于盲肠末端的细长管状器官,正常解剖位置位于右下腹麦氏点附近。若存在内脏反位或肠道旋转异常等先天变异,阑尾可能位于左下腹。
多数患者表现为转移性右下腹痛,初期为上腹或脐周隐痛,数小时后疼痛固定于右下腹并加剧。典型体征包括麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张,可能伴随发热、恶心呕吐、食欲减退等症状。实验室检查常见白细胞计数升高,影像学检查如超声或CT可辅助确诊。对于解剖位置正常的患者,医生会根据病情选择抗生素保守治疗或阑尾切除术。
内脏反位患者发生阑尾炎时,疼痛可能出现在左下腹,此类情况需通过影像学明确解剖变异。由于症状位置不典型,容易误诊为结肠炎、肠梗阻或女性盆腔疾病。若患者既往已知内脏反位,就诊时应主动告知医生。无论阑尾位于哪侧,出现持续腹痛、发热等症状均需及时就医,避免延误治疗导致穿孔或腹膜炎等严重并发症。
日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,规律进食富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等,减少肠道蠕动异常风险。出现不明原因腹痛时避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食,保持切口清洁干燥,定期复查以评估恢复情况。