孕妇右边肋骨后背疼是怎么回事

孕妇右边肋骨后背疼可能与胎儿增大、姿势不当、肋软骨炎、胆囊炎、泌尿系统结石等原因有关，可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、饮食调节、手术治疗等方式缓解。

一、胎儿增大

随着妊娠周期增加，子宫逐渐扩张并向上推移膈肌，可能压迫右侧肋骨及后背区域神经与肌肉组织，导致牵拉性疼痛。这种生理性疼痛在孕晚期较为常见，通常无须特殊用药，建议采取左侧卧位休息，使用孕妇支撑枕减轻局部压力，日常避免长时间站立或弯腰活动。

二、姿势不当

孕期重心前移易引发脊柱代偿性弯曲，长期不良坐姿或睡姿会使右侧背阔肌、菱形肌持续紧张，形成肌筋膜疼痛综合征。此类情况可通过热敷疼痛区域、孕妇专用瑜伽拉伸、专业孕产按摩等方法松弛软组织，改善血液循环，疼痛明显时需在医生指导下进行康复训练。

三、肋软骨炎

妊娠期激素变化可能促使肋软骨关节无菌性炎症，表现为右侧肋骨与胸骨连接处肿胀刺痛，并向后背放射。发病常与反复呼吸道感染或创伤有关，可能伴有深呼吸受限症状。医生可能建议使用对乙酰氨基酚片、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物抗炎镇痛，严重时需考虑局部封闭治疗。

四、胆囊炎

孕期孕激素升高导致胆囊排空延缓，若合并胆结石易引发急性胆囊炎，疼痛从右上腹向右肩胛区放射。发病多与高脂饮食有关，常伴随恶心呕吐、发热等症状。临床常用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物控制感染，反复发作需行腹腔镜胆囊切除术。

五、泌尿系统结石

妊娠期肾盂扩张及钙代谢变化会增加右肾结石风险，当结石移动时可引发右侧肋脊角区剧烈绞痛并向后背传导。病因与饮水量不足、代谢异常相关，多伴有血尿、尿频等症状。通常使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进结石排出，疼痛剧烈时可用消旋山莨菪碱片解痉，必要时采用输尿管镜取石术。

孕妇出现右侧肋骨后背疼时，应优先选择宽松透气的孕妇装避免衣物压迫，睡眠时用软枕垫高背部缓解牵拉，日常注意补充水分维持泌尿系统通畅，避免摄入油炸食品及动物内脏等高胆固醇食物。若疼痛持续加重或出现发热、血尿等伴随症状，须立即前往产科及疼痛科联合诊疗，通过超声等孕期安全检查明确病因，所有药物治疗均需严格遵循产科医生指导，不可自行服用止痛药物以免影响胎儿发育。