肺栓塞的发病原因有哪些

肺栓塞可能由静脉血栓形成、长期制动、创伤或手术、恶性肿瘤、遗传性凝血异常等原因引起。肺栓塞主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血等症状，需及时就医治疗。

1、静脉血栓形成

下肢深静脉血栓脱落是肺栓塞最常见原因。久坐、卧床等导致血流缓慢，血管内皮损伤或血液高凝状态均可诱发血栓形成。血栓脱落后随血流进入肺动脉，阻塞血管引发肺栓塞。患者可能出现单侧下肢肿胀疼痛。治疗需使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物，必要时行下腔静脉滤器置入术。

2、长期制动

长期卧床、瘫痪或长途旅行久坐超过4小时，会使下肢静脉血流淤滞。航空旅行经济舱综合征就是典型例子。这类患者需定期进行踝泵运动，高危人群可预防性使用弹力袜或利伐沙班片等抗凝药物。

3、创伤或手术

重大创伤特别是骨盆骨折、髋部骨折，以及关节置换等骨科大手术，会损伤血管内皮并激活凝血系统。术后1-2周是血栓形成高风险期。这类患者术后需早期活动，医生可能开具达肝素钠注射液预防血栓。

4、恶性肿瘤

胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤会释放促凝物质，化疗也会增加血栓风险。肿瘤患者出现不明原因呼吸困难时需考虑肺栓塞可能。治疗需权衡出血风险，可能使用那屈肝素钙注射液等药物。

5、遗传性凝血异常

抗凝血酶缺乏症、蛋白C或蛋白S缺乏等遗传性疾病会导致血液高凝状态。这类患者可能在青年期就反复发生血栓，需长期抗凝治疗并避免口服避孕药等危险因素。基因检测可帮助确诊。

预防肺栓塞需避免久坐不动，长途旅行时每小时活动下肢，术后患者遵医嘱早期下床活动。高危人群可穿着医用弹力袜，在医生指导下使用预防性抗凝药物。出现突发呼吸困难、胸痛等症状应立即就医，肺栓塞及时治疗可显著改善预后。日常保持适度运动，控制体重，戒烟限酒也有助于降低血栓风险。