肺栓塞的发病原因

肺栓塞可能由静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态、遗传性易栓症、长期制动等因素引起。肺栓塞是血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支导致的临床综合征，主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血等症状。

1、静脉血流淤滞

静脉血流淤滞多见于长期卧床、下肢静脉曲张或心力衰竭患者。血流速度减慢会导致血小板和凝血因子在静脉内积聚，形成血栓。这类患者可能出现下肢肿胀、皮肤温度升高等表现。治疗需使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物，同时建议抬高患肢促进静脉回流。

2、血管内皮损伤

血管内皮损伤常见于创伤、手术或静脉穿刺后。内皮细胞完整性破坏会激活凝血系统，诱发血栓形成。患者可能伴随局部疼痛、皮下淤斑等症状。预防性使用那屈肝素钙注射液可降低血栓风险，术后应早期进行踝泵运动。

3、血液高凝状态

血液高凝状态多见于恶性肿瘤、口服避孕药或妊娠期妇女。凝血因子异常增加会导致血栓形成概率升高。这类患者可能出现D-二聚体显著升高。治疗需采用利伐沙班片抗凝，恶性肿瘤患者还需处理原发病。

4、遗传性易栓症

遗传性易栓症包括蛋白C缺乏症、抗磷脂抗体综合征等先天性疾病。基因突变会导致天然抗凝物质缺陷，表现为反复静脉血栓。患者常有家族史，需终身服用达比加群酯胶囊，避免剧烈运动和外伤。

5、长期制动

长期制动见于长途旅行、瘫痪或重症监护患者。肌肉泵作用减弱会使下肢静脉血液滞留，血栓风险增加。这类患者可能出现无症状性小腿肌间静脉血栓。预防措施包括使用间歇充气加压装置，高危人群需皮下注射依诺肝素钠。

预防肺栓塞需保持适度运动，避免久坐久站，长途旅行时定期活动下肢。高风险人群应穿着医用弹力袜，术后遵医嘱使用抗凝药物。出现突发呼吸困难、晕厥等症状需立即就医，未经专业评估禁止自行服用抗凝药物。日常饮食可适量增加深海鱼类、纳豆等富含抗凝物质的食物，但需与抗凝药物间隔2小时以上服用。