小儿颅内肿瘤怎么治疗

小儿颅内肿瘤的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。具体治疗方案需根据肿瘤类型、位置、大小及患儿身体状况综合评估。

1、手术切除

手术切除是多数小儿颅内肿瘤的首选治疗方法，尤其适用于位置表浅、边界清晰的肿瘤。常见术式包括开颅肿瘤切除术、神经内镜手术等。术后可能出现脑水肿、感染等并发症，需密切监测神经功能变化。

2、放射治疗

放射治疗主要用于术后残留肿瘤、无法手术的深部肿瘤或恶性程度高的肿瘤。儿童需采用精准放疗技术如质子治疗以减少对发育中脑组织的损伤。治疗期间可能出现脱发、疲劳等副作用。

3、化学治疗

化学治疗适用于髓母细胞瘤等对化疗敏感的肿瘤类型，常用方案包含顺铂注射液、注射用硫酸长春新碱等药物组合。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应，需定期监测血常规。

4、靶向治疗

针对特定基因突变的肿瘤可使用靶向药物如贝伐珠单抗注射液抑制血管生成。治疗前需进行基因检测确认靶点，可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于复发/难治性肿瘤，通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞。需警惕免疫相关不良反应如结肠炎、肺炎的发生。

小儿颅内肿瘤治疗后需长期随访，定期进行头颅影像学检查。日常生活中应保证营养均衡，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，避免剧烈运动导致颅压增高。家长需观察患儿意识状态、肢体活动等变化，出现头痛呕吐等症状及时就医。康复阶段可进行认知功能训练和肢体康复锻炼，必要时寻求专业心理支持帮助患儿适应治疗后生活。